Modele case americane mici

Posted by on feb 16, 2019 in Senza categoria | 0 comments

En utilisant l`EMR de 2 grands centres académiques, nous avons créé des données de Marts pour la maladie de Crohn (CD) et la colite ulcéreuse (UC) comprenant des patients avec ≥ 1 code CIM-9 pour chaque maladie. Nous avons utilisé des données codifiées (c.-à-d. des codes CIM-9, des prescriptions électroniques) et des informations narratives issues de notes cliniques pour développer notre modèle de classification. Le développement et la validation des modèles ont été effectués dans un ensemble de 600 de patients choisis au hasard pour chaque maladie avec un examen médical comme étalon-or. La régression logistique avec la pénalité de LASSO adaptative a été utilisée pour sélectionner des variables informatives. «Nous avons découvert quelque chose que je n`avais moi-même pas eu l`idée que nous rencontriez: les patients atteints de maladie chronique flirtent avec le bord tout le temps», dit-il. La famille de Thayer [139] (1972) comprenait un mâle de 21 ans ayant une colite ulcérati ve depuis l`âge de 8 ans qui a développé un carcinome du côlon descendant. Une tante maternelle développa la colite ulcéreuse en même temps. Un an après la mort du patient indiciel, son frère, deux ans plus jeune, développa une colite ulcéreuse et nécessita une colectomie et une iléostomie. Dans un an après cette opération, le père du garçon développa une colite ulcéreuse et après 5 ans de traitement médical, il subit également une colectomie et une iléostomie. Les 8 membres de la famille Morris (1965) représentaient 3 générations, toutes avec une colite ulcéreuse, 4 mâles et 4 femelles.

Les 7 membres touchés des Juifs ashkénazes étudiés par Sherlock et coll. (1963) comprenaient 5 avec la maladie de Crohn et 2 avec une colite ulcéreuse. Sept parents non impliqués de la même famille avaient des degrés de surdité différents. Il y a des limitations à notre étude. Premièrement, il était limité à l`EMR d`un seul système de soins de santé, partenaires Healthcare, qui utilise un enregistrement électronique commun. D`autres études sont nécessaires pour examiner la portabilité de notre algorithme IBD à différents systèmes EMR. En particulier, notre groupe a récemment démontré qu`un algorithme pour définir les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (RA) utilisant une combinaison de données codifiées et PNL développées dans les partenaires EMR7 était portable à d`autres institutions utilisant un EMR distinct Systems1. Comme un nombre croissant d`institutions adoptent des dossiers médicaux électroniques, une approche utilisant la richesse des informations textuelles libres disponibles au sein de l`EMR offre des possibilités significatives pour une recherche efficace, rentable et collaborative.

Deuxièmement, comme notre système de santé est composé d`hôpitaux de référence et n`est pas un «système fermé», une partie de nos patients peut recevoir une partie de leurs soins dans d`autres hôpitaux.